По механизму развития традиционно выделяют пять основных подтипов ишемического инсульта:

1)   атеротромботический — в основе которого лежит образование тромба на месте атеросклеротической бляшки;

2)   эмболический — при котором эмболы из сердца или атеросклеротической бляшки крупного сосуда с током кро­ви переносятся в более мелкие мозговые сосуды и закупо­ривают их;

3)  лакунарный — развивается на фоне артериальной гипертензии, для которой характерно сужение мелких ар­терий в результате атеросклероза;

4)  гемодинамический — возникает при сочетании двух факторов: резкого снижения артериального давления (АД), вследствие временного ухудшения сердечной деятельнос­ти и стеноза (сужения) одного из крупных сосудов головно­го мозга;

5)   гемореологическая окклюзия (закупорка) мозговых сосудов — возникает при повышении свертываемости кро­ви и (или) при гиперагрегации (повышенной способности к слипанию) тромбоцитов.

Такова общепринятая в нашей стране классификация ишемических инсультов.

В настоящее время все большее число специалистов предпочитают классификацию TOAST^[1]. Согласно этой классификации, различают инсульты, возникающие в ре­зультате:

""»■ острого нарушения кровообращения в крупных мозго­вых и шейных артериях (атеротромботический ин­сульт]);

""»■ острого нарушения кровообращения в мелких мозговых артериях (лакупарный инсульт);

""»■ заболеваний сердца, при которых образуются тромбо-

).

Кроме того, выделяют инсульты: ""»■ редкие, с установленным механизмом поражения (врож­денные коагулопатии, неатеросклеротические васкулопа- тии, гематологические заболевания);

""»■ криптогенные (этот диагноз ставят тогда, когда точную причину установить не удается);

""»■ в результате сочетания нескольких возможных причин.

^[1] Аббревиатура образована по первым буквам названия исследова­ния — Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment.