К клиническим признакам очаговых симптомов отно­сятся: нарушения чувствительности, двигательные рас­стройства и нарушения зрения, речи (афазия, дизартрия и др.), координации движений (атаксия, астазия, абазия и др.). Эти симптомы характеризуются большим разнооб­разием и зависят от того, какой участок головного мозга пострадал в результате нарушения кровообращения. В си­лу анатомических особенностей иннервации при пораже­нии инсультом левого полушария неврологические симпто­мы появляются на правой стороне тела. И наоборот, при правостороннем инсульте неврологические симптомы по­являются слева. Признаки повреждения черепных нервов при инсульте появляются на той же стороне тела.

Нарушения чувствительности

Появление так называемых парестезии — ощущений, возникающих без нанесения раздражений (чувство полза­ния мурашек, онемение, похолодание, покалывание). Могут отмечаться парестезии отдельных участков кожи лица и конечностей.

Двигательные расстройства проявляются в виде пара­личей или парезов конечностей или только части конечнос­ти, мышц мимической мускулатуры лица, языка. При де­тальном неврологическом обследовании могут быть обна­ружены изменения сухожильных и кожных рефлексов, появление патологических рефлексов.

Наибольшую трудность в диагностике составляют не грубые нарушения движений, а едва уловимые. Они опи­сываются пациентами как «тяжесть», «онемение» в пора­женной конечности. Например, наиболее чувствительный тест на выявление двигательных нарушений — это тест на нарушение движения пальцев, при котором возникает не­ловкость при написании авторучкой, печатании на кла­виатуре.

При параличе возможны автоматические движения — зевание, плач, кашель, движение парализованными конеч­ностями, а также зеркальные движения, когда движения здоровой конечности повторяются парализованной.

Зрительные расстройства

Наблюдается выпадение, частичная или полная утрата зрения. При изучении нарушений зрения важно убедить­ся, что нет причин иного характера, влияющих на резуль­таты тестирования. Например, грязные стекла очков, за­болевания глаз — катаракта, глаукома, диабетическая ре­тинопатия.