При появлении пульса прекратить закрытый массаж сердца и оценить степень восстановления самостоятельно­го дыхания.

При восстановлении самостоятельного дыхания и от­сутствии сознания нужно поддерживать проходимость верхних дыхательных путей и тщательно контролировать наличие дыхания и пульсации на сонной артерии — на шее в области кадыка.

Важно знать!!!

Если искусственное дыхание не дает результатов, сле­дует изменить пару раз положение головы, подбородка и шеи больного.

Если реанимируют несколько человек, то один из них выполняет прием Селлика — надавливание на щитовид­ный хрящ для предупреждения затекания содержимого из желудка в легкие.

При подозрении на присутствие инородного тела в дыха­тельных путях выполняют прием Геймлиха. Следует широ­ко развести бедра пострадавшего, между пупком и мечевид­ным отростком грудины положить выступ ладони, одну руку поверх другой. Произвести 6—10 коротких толчков в на­правлении к позвоночнику и голове. После этого осмотреть ротовую полость, удалить инородное тело и снова присту­пить к искусственному дыханию. Удаление инородных пред­метов производят указательным пальцем, который сначала заводят между щекой и зубами глубоко к корню языка, за­тем сгибают крючком и выталкивают в ротовую полость.

В случае непреодолимого рвотного рефлекса у реанима­тора можно проводить закрытый массаж сердца без искусст­венного дыхания с частотой не менее 100 компрессий в мину­ту. Считается, что если начать проводить массаж сразу после остановки сердца, то такая частота нажатий достаточна для того, чтобы возобновить кровоснабжение дыхательного цент­ра и тем самым возобновить самостоятельное дыхание.

Лучше провести закрытый массаж сердца без искусст­венного дыхания, чем вообще ничего не делать!

Еще не было ни одного документально зарегистрирован­ного случая заражения реаниматора, проводившего искус­ственное дыхание, вирусом СПИДа или вирусом гепатита С.

Проведение реанимации — это тяжелая физическая на­грузка, что в сочетании с психоэмоциональным стрессом является серьезным испытанием. По возможности каждые 5—10 мин проводится смена реаниматоров.

Учеными были установлены факторы, положительно вли­яющие на выживаемость при внезапной остановке сердца: присутствие людей; проведение сердечно-легочной реанима­ции окружающими; возраст — до 60 лет; быстрое прибытие медперсонала. При отсутствии всех этих факторов вероят­ность выживания составляет 0,4%, при наличии — 23,8%.

Описанный метод искусственного дыхания, называемый в русскоязычной литературе «рот в рот», по английски зву­чит более поэтично: «kiss of life» — «поцелуй жизни».